Общие рекомендации международных научных сообществ Общества исследования сколиоза (SRS) и Общества по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT) заключаются в том, что сколиоз ниже 25 градусов можно лечить только с помощью физиотерапевтических упражнений для лечения сколиоза (PSSE).

Самый распространенный и научно обоснованный метод — метод Шрот.

Кроме того, концепция последующего наблюдения сбивает с толку большинство ортопедов, поскольку наблюдение — это не то, что рентген покажет через 3 или 6 месяцев, а то, что происходит в это время, и стабилизируется ли сколиоз или нет. Так что, к сожалению, во многих случаях, хотя у них был очень ранний диагноз и они могли с помощью специальных упражнений для сколиоза успешно справиться со сколиозом, без необходимости в корсете, в конечном итоге они носили корсет в течение многих лет, потому что сколиоз прогрессировал, когда они просто наблюдали или выполняли общие, несоответствующие упражнения или вообще не выполнял никаких упражнений.
Поэтому очень важно при сколиозе с вероятностью обострения вовремя применить специальные упражнения Шрот, чтобы избежать ухудшения. Также очень важно, чтобы лечение проходило под наблюдением специализированного физиотерапевта (Шрот-Терапевта).

Что касается лечения с помощью корсета по типу ШЕНО, инструкции SRS и SOSORT заключаются в том, что он показан, когда сколиоз превышает 25 градусов и у ребенка имеется достаточная задержка роста (признак Риссера 0-3). Однако каждый случай нужно рассматривать отдельно, потому что, как упоминалось выше, необходимо учитывать и другие факторы. В ортопедическом центе OrtoWizard вы получите достоверную оценку и диагноз состояния, а также соответствующие рекомендации.

Общая рекомендация от международных научных сообществ Scoliosis Research Society (SRS) и Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) заключается в том, что сколиоз менее 25 градусов лечится только с помощью специальных физиотерапевтических упражнений для сколиоза (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises – PSSE). Самый известный и научно обоснованный метод - это метод ШРОТ. Часто врачи утверждают, что при сколиозе менее 20 градусов рекомендуется только наблюдение с периодическими рентгеновскими снимками и что нет упражнений, которые помогут предотвратить увеличение сколиоза.

Это полностью ошибочно, так как существует множество исследований высокого методологического качества и надежности, которые доказывают, что PSSE могут значительно уменьшить вероятность ухудшения сколиоза и во многих случаях избежать необходимости использования корсета. Кроме того, PSSE официально признаны всеми международными научными сообществами, занимающимися лечением сколиоза.

Также понятие наблюдения за сколиозом часто путается у некоторых ортопедов, так как наблюдение не заключается в том, что покажет рентген через 3 или 6 месяцев, а заключается в том, что происходит в течение этого времени и стабилизируется ли сколиоз или нет. Таким образом, к сожалению, многие случаи, несмотря на очень раннюю диагностику и возможность успешно лечить сколиоз с помощью Специальных Упражнений для Сколиоза без необходимости корсета, в итоге приходят к ношению корсета на протяжении многих лет, потому что сколиоз прогрессирует, пока его просто наблюдают или выполняют неподходящие или вообще никакие упражнения. Поэтому очень важно в случае сколиоза с вероятностью прогрессирования своевременно применять Специальные Упражнения (PSSE), чтобы избежать ухудшения. Также особенно важно, чтобы наблюдение проводилось в команде с Квалифицированным Физиотерапевтом.

Относительно корсета, рекомендации SRS и SOSORT заключаются в том, что он рекомендуется, когда сколиоз превышает 25 градусов и у ребенка есть достаточный потенциал для роста (признак Risser 0-3). Однако каждый случай должен рассматриваться индивидуально, так как, как было упомянуто ранее, необходимо учитывать и другие факторы. В ортопедическом центре OrtoWizard вы получите достоверную оценку и диагностику состояния от опытных ортопедов-травматологов и вам будет предложено соответствующее лечение. В случае необходимости использования корсета нашими специалистами из Scolios-clinic будут даны дополнительные инструкции для его конструкции.

Хирургическое вмешательство при сколиозе показано при углах более 40-45 градусов. Однако это ни в коем случае не означает, что все, у кого угол более 45 градусов, должны подвергаться операции. Во-первых, хороший корсет в сочетании с упражнениями по методу ШРОТ, как показала практика, обеспечивает очень хорошие коррекции даже при очень больших сколиозах, во-вторых, результаты хирургического лечения совсем не гарантированы, и, в-третьих, многие взрослые с применением Специальных Упражнений для Сколиоза (PSSE) умудряются стабилизировать или даже улучшить даже очень сильные искривления. Поэтому операция не является единственным путем при угле более 45 градусов, и окончательное решение должно быть принято пациентом после получения объективной информации о его терапевтических вариантах и преимуществах и недостатках каждого из них.


Библиография

• Christa-Lehnert Schroth, The Schroth method: Three-dimensional treatment for Scoliosis, 2006, Edition 7th
• Hawes M, O’Brien J, The transformation of spinal curvature into spinal deformity: pathological processes and implications for treatment. Scoliosis 2006, Mar 31; 1(1):3
• Negrini et al, 2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis 2012, 7:3 doi:10.1186/1748-7161-7-3
• Weinstein SL, Adolescent Idiopathic Scoliosis: prevalence, natural history, treatment indications. Iowa:University of Iowa Printing Service;1985
• Weiss HR, Moramarco M, Scoliosis-treatment indications according to current evidence. OA Musculoskeletal Medicine 2013 Mar 01;1(1):1.
• Weiss HR et al, Indications for conservative treatment of scoliosis (guidelines) Scoliosis 2006, 2006, 1:5
• Weiss HR, Rigo M, Roevenich U, Befundgerechte Physiotherapie bie Skoliose , Pflaum 2001
• Weiss HR, Schroth CL, Moramarco M, Schroth Therapy Advancements in Conservative Scoliosis Treatment, 2015 Lambert Academic Publishing